LUCAS in der Metropolregion Hamburg

Demografischer Wandel und Urbanisierung sind herausragende Ergebnisse erfolgreichen medizinischen und technologischen Fortschritts des letzten Jahrhunderts. Funktionale Beeinträchtigungen (Frailty) und daraus folgende Behinderung (Disability) bestimmen wesentlich die Mobilität sowie auch die Lebensqualität älterer Menschen und schränken Selbsthilfepotenzial und ihre Möglichkeiten völlig unabhängiger Wohn- und Lebensgestaltung entscheidend ein. Die Förderung individueller wie kollektiver Gesundheit älterer Menschen ist ausgesprochen komplex. Hierfür trägt die Longitudinal Urban Cohort Ageing Study (LUCAS) bei, indem seit dem Jahr 2000 „in Echtzeit“ Personen ab 60 Jahren im interdisziplinären Kontext begleitet, befragt und untersucht werden. LUCAS Teilnehmende wurden mit neuen Angeboten der Gesundheitsförderung und Prävention behandelt. Dabei wurden auch Interaktionen von Biografie, Lebensstil, Neuerkrankungen und psychosozialen Einflüssen in ihrer Wechselwirkung untersucht und es wurden Zielgruppen für gesundheitsfördernde und medizinische Maßnahmen identifiziert und charakterisiert. Dafür mussten z.T. neue Instrumente und Verfahren entwickelt und validiert sowie Datenabgleiche mit Zentralregistern (Pflegebedürftigkeit und Mortalität) organisiert und durchgeführt werden.

LUCAS Ziele

1. Verbesserung des Verständnisses des Alterungsprozesses durch Analysen von krankheits- und behinderungsfreier Zeit, Ursachen für Minderung der funktionalen Kompetenz (Frailty), Entwicklung von Hilfs- und Pflegebedürftigkeit (Disability), Institutionalisierung und Mortalität;
    
2. Entwicklung des populationsbasierten Selbstausfüller-Fragebogens LUCAS Funktionsindex zur Unterteilung der heterogenen älteren Bevölkerung über ein Screening funktionaler Kompetenz unter Berücksichtigung nicht nur funktionaler Risiken, sondern gleichzeitig auch funktionaler Ressourcen;
    
3. Ableitung von zielgruppenspezifischen Interventionen, um funktionale Kompetenz und Selbstständigkeit bis ins hohe Lebensalter zu erhalten und funktionale Verschlechterung und Pflegebedürftigkeit zu verzögern;
    
4. Überprüfung signifikanter Effekte dieser gesundheitsfördernden und präventiven Maßnahmen im Ein-Jahres-Verlauf sowie im Langzeitverlauf über bisher 20 Jahre;
    
5. Nutzung dieser Informationen für zukünftige passgenaue Präventions-Angebote, Planungen im Gesundheitssystem und interdisziplinäre Zusammenarbeit in (geriatrischen) Netzwerken.

Mit den aktuell über 40.000 Personenjahren (2022) im Individuum-bezogenen LUCAS Datensatz lassen sich gesundheitliche Entwicklungen im Zeitverlauf beschreiben und häufige von weniger häufigen Verläufen unterscheiden. Nur Analysen von Kohorten-Daten wie beispielsweise die der LUCAS Kohorte erlauben die Bestimmung korrekter zeitlicher Abfolge von Ereignissen, d.h. kausale Zusammenhänge und verlässliche Schlussfolgerungen zu Ursache und Wirkung. Dies betrifft in LUCAS evidenz-basierte Effekte von gesundheitsförderlichen Maßnahmen, aber auch andere Wirkungsfelder. Der Newsletter SPEZIAL „Forschung für die Menschen: Erfolgsfaktoren der transferorientierten Forschung“ des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (November 2020, Seite 10-19) gibt einen Überblick der methodisch komplexen ersten 20 Jahre der LUCAS Langzeit-Kohortenstudie: