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Lexikon der Medizin
Dilatation (PTA)
PTA (perkutane transluminale Angioplastie) ist ein minimal invasives Behandlungsverfahren zur Beseitigung von Gefäßverengungen oder kurzstreckigen Verschlüssen und somit zur Erweiterung von Einengungen in der Regel mit Ballons. Das vorherrschende Leitsymptom ist die sogenannte Schaufensterkrankheit. Hierbei muß der Patient beim Laufen wegen Schmerzen, Mißempfindungen oder Schweregefühl in den Beinen stehenbleiben. Ursächlich liegt eine ungenügende Sauerstoffversorgung der Muskulatur bei körperlicher Belastung vor. Im vorgeschrittenen Stadium kann es zu Ruheschmerzen und schließlich zu Extremitätenverfärbung und offenen nicht heilenden Stellen kommen.
Die heutigen Ballons bestehen aus Polyäthylenvarianten, Nylon oder Teflon. Hierdurch ist es möglich sehr kleine Systeme zu produzieren, die bis zu einem Berstdruck von 18-20 bar formstabil bleiben.
Bei der PTA kommt es zu einer Überdehnung des erkrankten Gefäß-abschnittes wobei der Gefäßplaque sowohl komprimiert wird und mit Druck in die Wand gepresst wird (Abb.2). Dabei kann die Innenschicht der Gefäßwand leicht einreißen. Durch freigesetzte Mediatoren kommt es zur Heilung dieser Verletzung.
Doppler-Duplex-Sonografie
Mit diesem Ultraschallverfahren kann man den Fluss, Verengungen und Kalkablagerungen hirnversorgender Arterien darstellen. Grundlage dieser Methode ist der Dopplereffekt. Elektromagnetische Wellen zwischen 2 und 20 MHz werden vom Schallkopf aus gesendet und treffen auf die fließenden Blutkörperchen. Sie streuen an diesen Teilchen zurück und werden von der Sonde empfangen. Die Frequenz, die die Sonde empfängt ist kleiner als die ausgesandten, wenn das Blut von der Sonde wegfließt. Enge und verkalkte gehirnversorgende Arterien sind Risikofaktoren für einen Schlaganfall. Mit Hilfe der zweidimensionalen Duplexsonografie können auch nicht verengende Kalkablagerungen an hirnversorgenden Arterien untersucht.
Drainage
Einbringen eines Kunststoffschlauches zum kontinuierlichen Ablassen von Flüssigkeiten wie aufgestauten Gängen, Ergüssen oder Eiteransammlungen.
Dupuytrensche Kontraktur
Meist schmerzlose Strang- und Knotenbildung der Sehnenplatte (sog. Palmaraponeurose) in der Hohlhand mit langsam zunehmender Beugekontraktur eines oder mehrerer Finger.
D-Arzt
Der Durchgangsarzt hat von den Berufsgenossenschaften eine besondere Zulassung für die Behandlung von Arbeitsunfällen erhalten. Er ist in der Regel Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie oder ein Facharzt für Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie).
Nebeninhalte - Teil 2
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